北京老人入戶醫(yī)療費將納入醫(yī)保 與子女就近居住

　　2015年10月21日，北京西城區(qū)宮門口二條胡同，養(yǎng)老文化驛站內(nèi)，志愿者正在給胡同里的老人發(fā)重陽節(jié)禮物。當日，全市首家養(yǎng)老文化驛站落戶西城。

　　11月21日上午，北京市民政局公布《關(guān)于貫徹落實<北京市居家養(yǎng)老服務(wù)條例>的實施意見》。市民政局副局長李紅兵解讀時表示，北京市為居家老年人提供上門醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療費用，如符合規(guī)定，將納入醫(yī)保支付范圍。

　　按照意見，北京市將力爭經(jīng)過3至5年時間，基本建成覆蓋城鄉(xiāng)所有居家老年人的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，老年人能就近接受診療、用藥、護理和康復服務(wù)。同時，北京市將試點老年人與子女同步選房，實現(xiàn)就近居住、就近照顧。

　　看點1 子女照顧臨終老人可享帶薪休假

　　【實施意見】 北京市將通過經(jīng)濟補貼、服務(wù)支撐和技能培訓等，幫助家庭成員承擔贍養(yǎng)照顧責任。

　　北京還將完善職工帶薪休假制度，方便子女在老年人術(shù)后康復、臨終關(guān)懷等特殊時期直接照顧老年人。

　　為完善保障性住房分配管理政策，北京市將試點老年人與子女同步選房，實現(xiàn)就近居住、就近照顧。

　　【解讀】 北京市民政局副局長李紅兵:北京市將研究制定經(jīng)濟困難居家養(yǎng)老家庭子女護理補貼政策。

　　未來，依托養(yǎng)老機構(gòu)、養(yǎng)老照料中心、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站等機構(gòu)，北京市將提供老年人短期照料服務(wù)，保障照顧老年人的家庭成員合理適度的休息時間。

　　北京市老齡辦相關(guān)負責人:為保障老齡人員與成年子女就近居住，便于接受贍養(yǎng)照料的現(xiàn)實需求，今年，在大興高米店等3個公租房項目試點“老年家庭與子女家庭就近選房”，為居家養(yǎng)老提供支持，目前共有6戶家庭受益。

　　看點2 出院1天內(nèi)建家庭病床按住院報銷

　　【實施意見】 北京市提出3-5年居家養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)目標，基本建成覆蓋城鄉(xiāng)所有居家老年人的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，老年人能就近接受診療、用藥、護理和康復服務(wù)。

　　【解讀】 北京市衛(wèi)計委相關(guān)負責人:北京此前也有過社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)入戶為老年人診療的問題。以“家庭病床”的形式開展入戶診療，并有設(shè)計完整的醫(yī)療和報銷制度的想法。但由于法律規(guī)定執(zhí)業(yè)醫(yī)生不能離開醫(yī)療機構(gòu)進行醫(yī)療服務(wù)，這一制度設(shè)計遲遲沒有落地。

　　市人社局相關(guān)負責人:未來首先將把北京市社區(qū)家庭病床醫(yī)療費用納入基本醫(yī)療保險報銷范圍，起付線預計可降低50%。而老年人出院后24小時內(nèi)建立家庭病床的，醫(yī)療費用按連續(xù)住院處理。同時，為方便居家養(yǎng)老老年人的就醫(yī)用藥，北京市出臺的措施還包括對現(xiàn)行社區(qū)藥品報銷目錄進行調(diào)整擴容，重點增加治療常見病、慢性病、老年病藥品，新增藥品224種。

　　北京市人社局醫(yī)保處相關(guān)負責人:近期人力社保部門將集中發(fā)布這項政策。政策方向是，只要符合衛(wèi)生計生部門規(guī)定的開展入戶診療的醫(yī)療機構(gòu)，在醫(yī)保范圍內(nèi)的診療項目產(chǎn)生的費用都可以報銷。這也意味著，隨著《北京市居家養(yǎng)老服務(wù)條例》的實施，老年人享受入戶醫(yī)療并進行醫(yī)保報銷的政策將全面落地。

　　看點3 獨居高齡老人家庭配報警呼叫器

　　【實施意見】 將提升緊急救援服務(wù)能力。研究出臺適應養(yǎng)老需求的適老化住宅標準，按照平房區(qū)、老舊小區(qū)、新建居住區(qū)等不同類型，對住宅建筑、生活服務(wù)設(shè)施、公共活動場地等進行適老化設(shè)計和改造試點。支持有條件的老舊多層住宅加裝電梯。

　　【解讀】 市民政局相關(guān)負責人:依托社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站，建立由醫(yī)護人員、居(村)委會人員、社區(qū)志愿者共同組成的居家養(yǎng)老服務(wù)應急救援隊伍，加強與110、120、999等服務(wù)平臺的急救聯(lián)動協(xié)作，及時快速提供專業(yè)化急救服務(wù)。

　　目前北京已為失智老人配發(fā)防走失手環(huán)，還將為失能、高齡、獨居老人家庭配備滅火器、安裝緊急醫(yī)療救援呼叫器和燃氣報警器。推廣應用“一按靈”緊急救援服務(wù)，實現(xiàn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站與居家老人保持24小時互聯(lián)互通。

　　未來，將研究出臺家庭助浴、如廁等適老化改造標準，由政府籌資免費為符合條件的經(jīng)濟困難老年人家庭進行適老化改造，配備基本的適老輔具;同時引導和支持家庭對老年人居家設(shè)施進行改造。

　　看點4 “北京通”明年擴至60歲人群

　　【實施意見】 北京市將完善“北京通-養(yǎng)老助殘卡”服務(wù)體系。北京將整合老年優(yōu)待卡和老年優(yōu)待證，集成社會福利、優(yōu)待服務(wù)、消費優(yōu)惠、記錄消費痕跡等功能，逐步為全市60周歲及以上老人發(fā)放“北京通-養(yǎng)老助殘卡”。

　　在老年餐方面，北京提出打造“中央廚房配送+社區(qū)配送+集中就餐”服務(wù)體系，使助餐服務(wù)全覆蓋。

　　【解讀】 市民政局相關(guān)負責人:60歲以上老人的發(fā)卡工作將于2017年啟動。北京市還將依托專用支付終端設(shè)備，及時掌握老年人出行、活動、消費和養(yǎng)老服務(wù)商類型及區(qū)域分布等情況，為完善養(yǎng)老服務(wù)政策、精準發(fā)放和管理養(yǎng)老津貼補貼、豐富養(yǎng)老產(chǎn)品和服務(wù)提供信息支撐。

　　北京將通過養(yǎng)老照料中心、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站向區(qū)域內(nèi)老年人提供助餐服務(wù)，引導單位食堂向周邊社區(qū)老年人開放，引進專業(yè)餐飲企業(yè)建立區(qū)域集中配餐中心等方式，實現(xiàn)老年人就近用餐、營養(yǎng)用餐的目標。采取政府購買服務(wù)的方式，建立特殊困難老年人用餐服務(wù)補貼制度。

　　看點5 養(yǎng)老驛站每千人用地10平米

　　【實施意見】 到2020年，實現(xiàn)社區(qū)托老設(shè)施(含社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站等)每千人用地面積10平方米、老年活動場站每千人用地面積25平方米，各街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)全部達到標準要求。

　　【解讀】 市民政局副局長李紅兵:“養(yǎng)老驛站”的場地和設(shè)施全由政府提供。除了免費提供場所，政府還為“養(yǎng)老驛站”提供補貼，包括床位補貼、餐費補貼等，建設(shè)一個驛站，最多能獲得30萬的政府補貼。

　　按照規(guī)劃，養(yǎng)老驛站主要接收失能半失能老人。每個驛站輻射5000名老人，按照失能4.78%的比例來算，5000人中大概有200多人是失能老人，而養(yǎng)老驛站服務(wù)的失能老年人是200左右。