白領當心“腕管綜合癥”
訊石光通訊網(wǎng)
2006/11/30 9:18:01
來源：搜狐社區(qū)－－保健常識 作者：忘憂草
如果因長期操作電腦，敲打鍵盤、拖動鼠標，而感到腰酸背疼和疲憊，如果最近在入睡后，因出現(xiàn)“手麻”或燒灼痛而突然醒來，這就是患了“腕管綜合征”的典型表現(xiàn)。友誼醫(yī)院近來就接診了幾個患者，皆因手腕部過勞而導致“腕管綜合征”，患者基本上都是辦公室里“電腦一族”。
手腕部長期重復動作
最易傷害“正中神經(jīng)”
腕管綜合征在需要手腕用力、腕部做重復動作的職業(yè)中發(fā)病率最高。如電腦操作者的頻繁敲擊動作、廚師翻菜顛勺動作等容易導致；同時，木工、擠乳工、書法家、畫家、音樂指揮家，以及提琴手、鋼琴師、胡琴演奏家、雕刻家等均易發(fā)生腕管綜合征，或者其他的手部勞損，如“鼠標手”等。除職業(yè)傷害外，肥胖、水腫、糖尿病、甲狀腺功能低下、孕婦、脂肪瘤、類風濕性關節(jié)炎、痛風關節(jié)炎等也容易導致。
“腕管綜合征”是由于從手臂通往手指的一根神經(jīng)——正中神經(jīng)，在腕部受壓所致。正中神經(jīng)所“指揮”的三個手指，拇指、食指、中指會首先產(chǎn)生疼痛和感覺麻木。
初期常表現(xiàn)為指端的感覺功能障礙，常常因入睡后數(shù)小時出現(xiàn)麻木或燒灼痛而致醒，活動后緩解。一部分病人的手腕關節(jié)，如果極度屈曲，60秒鐘后手指的異常感覺會加重，這是一個診斷的標志。
女性“腕管綜合征”患者為男性5倍
男性因“較少抱怨”而漏診
據(jù)了解，腕管綜合征好發(fā)于30－50歲年齡，女性為男性的5倍。兩只手都發(fā)病者約占患者總數(shù)的1／3－1／2，而女性雙側發(fā)病者與男性之比，提高到9：1。至于女性發(fā)病為何遠遠高于男性，原因之一是女性較多從事繁瑣、細碎、需要手部頻繁勞動的工作，原因之二比較有趣，是因為“女性對自己的身體感受比較在意，更容易覺察身體的疼痛，對疼痛傾向于“大驚小怪”，而男性恰恰相反。
意大利腕管綜合征研究小組的Ｌ·帕多瓦博士研究認為：事實上，男性和女性從事相同類型工作的數(shù)目差不多，但是男性難以被診斷為腕管綜合征?！?40名患者的研究表明，男人往往較少抱怨疼痛，常感覺手部功能好。但是，神經(jīng)功能評估顯示，他們的損害比女性更為嚴重?！保獭づ炼嗤卟┦亢粲?，“男人可能僅僅在腕管綜合征癥狀變得很嚴重時才去看醫(yī)生。因此，許多不嚴重的病例就漏診了?？梢酝茰y，男性腕管綜合征的發(fā)病率是被低估了的。”
一旦出現(xiàn)夜半“手麻”致醒
應盡快向醫(yī)生咨詢
腕管綜合征的典型表現(xiàn)是：腕部、手掌面、拇指、食指、中指出現(xiàn)麻、痛，或者伴有手動作不靈活、無力等；疼痛癥狀夜間或清晨加重，可放射到肘、肩部，白天活動及甩手后減輕；上述部位的感覺減弱或消失；甚至出現(xiàn)手部肌肉萎縮、癱瘓。
如果出現(xiàn)了這種情況，且連續(xù)幾天不緩解，專家建議，一定盡快去正規(guī)醫(yī)院看醫(yī)生，以便早日作出診斷，采取措施。臨床上，一部分患者會因長期病變，導致拇指下的“大魚際”肌肉出現(xiàn)萎縮；甚至會出現(xiàn)間歇性皮膚發(fā)白、發(fā)紺；嚴重者可出現(xiàn)拇指、食指發(fā)紺、指尖壞死或萎縮性潰瘍，成為不可逆的改變。
目前治療的方法有：一、外固定，癥狀明顯者，用石膏托或夾板固定腕部于輕度背伸位1－2周。二、腕管封閉：用普魯卡因和強的松龍（激素）做腕管內(nèi)注射，每周一次，共3－4次。三、服消炎止痛類藥物。四、手術治療：非手術治療無效或癥狀加重或有大魚際肌萎縮者，應及早進行手術治療，如切斷腕橫韌帶，解除對正中神經(jīng)的壓迫。但大多數(shù)病人以腕管封閉為主，可輔以消炎止痛類藥物。
如何防止用電腦引發(fā)“腕管綜合征”
保持良好的操作姿態(tài)是避免相關損傷的最佳方法。
1、鍵盤應放置在身體正前方中央位置，以持平高度靠近鍵盤或使用鼠標，可以預防腕管受到傷害；
2、手腕盡可能平放姿勢操作鍵盤，既不彎曲又不下垂；
3、肘部工作角度應大于90度，以避免肘內(nèi)正中神經(jīng)受壓；
4、前臂和肘部應盡量貼近身體，并盡可能放松，以免使用鼠標時身向前傾；
5、確保使用鼠標時手腕伸直，坐姿挺直并最好使用優(yōu)質(zhì)背墊，雙腳應平放地面或腳墊上。
6、顯示屏放置在身體前面的高度以不使頭部上下移動為宜，當坐正之后，雙眼應與屏幕處于平行直線上，確保顯示屏的亮度適中。
7、工作期間經(jīng)常伸展和松弛操作手，可緩慢彎曲手腕，每小時反復做10秒鐘；也可每小時持續(xù)做10秒鐘的握拳活動。
手腕部長期重復動作
最易傷害“正中神經(jīng)”
腕管綜合征在需要手腕用力、腕部做重復動作的職業(yè)中發(fā)病率最高。如電腦操作者的頻繁敲擊動作、廚師翻菜顛勺動作等容易導致；同時，木工、擠乳工、書法家、畫家、音樂指揮家，以及提琴手、鋼琴師、胡琴演奏家、雕刻家等均易發(fā)生腕管綜合征，或者其他的手部勞損，如“鼠標手”等。除職業(yè)傷害外，肥胖、水腫、糖尿病、甲狀腺功能低下、孕婦、脂肪瘤、類風濕性關節(jié)炎、痛風關節(jié)炎等也容易導致。
“腕管綜合征”是由于從手臂通往手指的一根神經(jīng)——正中神經(jīng)，在腕部受壓所致。正中神經(jīng)所“指揮”的三個手指，拇指、食指、中指會首先產(chǎn)生疼痛和感覺麻木。
初期常表現(xiàn)為指端的感覺功能障礙，常常因入睡后數(shù)小時出現(xiàn)麻木或燒灼痛而致醒，活動后緩解。一部分病人的手腕關節(jié)，如果極度屈曲，60秒鐘后手指的異常感覺會加重，這是一個診斷的標志。
女性“腕管綜合征”患者為男性5倍
男性因“較少抱怨”而漏診
據(jù)了解，腕管綜合征好發(fā)于30－50歲年齡，女性為男性的5倍。兩只手都發(fā)病者約占患者總數(shù)的1／3－1／2，而女性雙側發(fā)病者與男性之比，提高到9：1。至于女性發(fā)病為何遠遠高于男性，原因之一是女性較多從事繁瑣、細碎、需要手部頻繁勞動的工作，原因之二比較有趣，是因為“女性對自己的身體感受比較在意，更容易覺察身體的疼痛，對疼痛傾向于“大驚小怪”，而男性恰恰相反。
意大利腕管綜合征研究小組的Ｌ·帕多瓦博士研究認為：事實上，男性和女性從事相同類型工作的數(shù)目差不多，但是男性難以被診斷為腕管綜合征?！?40名患者的研究表明，男人往往較少抱怨疼痛，常感覺手部功能好。但是，神經(jīng)功能評估顯示，他們的損害比女性更為嚴重?！保獭づ炼嗤卟┦亢粲?，“男人可能僅僅在腕管綜合征癥狀變得很嚴重時才去看醫(yī)生。因此，許多不嚴重的病例就漏診了?？梢酝茰y，男性腕管綜合征的發(fā)病率是被低估了的。”
一旦出現(xiàn)夜半“手麻”致醒
應盡快向醫(yī)生咨詢
腕管綜合征的典型表現(xiàn)是：腕部、手掌面、拇指、食指、中指出現(xiàn)麻、痛，或者伴有手動作不靈活、無力等；疼痛癥狀夜間或清晨加重，可放射到肘、肩部，白天活動及甩手后減輕；上述部位的感覺減弱或消失；甚至出現(xiàn)手部肌肉萎縮、癱瘓。
如果出現(xiàn)了這種情況，且連續(xù)幾天不緩解，專家建議，一定盡快去正規(guī)醫(yī)院看醫(yī)生，以便早日作出診斷，采取措施。臨床上，一部分患者會因長期病變，導致拇指下的“大魚際”肌肉出現(xiàn)萎縮；甚至會出現(xiàn)間歇性皮膚發(fā)白、發(fā)紺；嚴重者可出現(xiàn)拇指、食指發(fā)紺、指尖壞死或萎縮性潰瘍，成為不可逆的改變。
目前治療的方法有：一、外固定，癥狀明顯者，用石膏托或夾板固定腕部于輕度背伸位1－2周。二、腕管封閉：用普魯卡因和強的松龍（激素）做腕管內(nèi)注射，每周一次，共3－4次。三、服消炎止痛類藥物。四、手術治療：非手術治療無效或癥狀加重或有大魚際肌萎縮者，應及早進行手術治療，如切斷腕橫韌帶，解除對正中神經(jīng)的壓迫。但大多數(shù)病人以腕管封閉為主，可輔以消炎止痛類藥物。
如何防止用電腦引發(fā)“腕管綜合征”
保持良好的操作姿態(tài)是避免相關損傷的最佳方法。
1、鍵盤應放置在身體正前方中央位置，以持平高度靠近鍵盤或使用鼠標，可以預防腕管受到傷害；
2、手腕盡可能平放姿勢操作鍵盤，既不彎曲又不下垂；
3、肘部工作角度應大于90度，以避免肘內(nèi)正中神經(jīng)受壓；
4、前臂和肘部應盡量貼近身體，并盡可能放松，以免使用鼠標時身向前傾；
5、確保使用鼠標時手腕伸直，坐姿挺直并最好使用優(yōu)質(zhì)背墊，雙腳應平放地面或腳墊上。
6、顯示屏放置在身體前面的高度以不使頭部上下移動為宜，當坐正之后，雙眼應與屏幕處于平行直線上，確保顯示屏的亮度適中。
7、工作期間經(jīng)常伸展和松弛操作手，可緩慢彎曲手腕，每小時反復做10秒鐘；也可每小時持續(xù)做10秒鐘的握拳活動。
新聞來源：本站原創(chuàng)